Aanmeldformulier

Doorgaan naar inhoud

Home
Wat is er gebeurd?
Wat kunnen wij voor u betekenen?
Contact
Privacyverklaring

Aanmeldformulier gedupeerde(n) toeslagen

Caldera Forms is per 5 april 2022 gesloten en niet meer beschikbaar om te downloaden. Je kunt in plaats daarvan de andere formulier plugins proberen

Middels het invullen van onderstaand formulier meld ik mij bij Meldpunt Toeslagen aan om mijn mogelijke recht op nabetaling en schadevergoeding kindgebondenbudget of kindgeropvangtoeslag te claimen. Tevens geef ik toestemming voor het ontvangen van een nieuwsbrief.

Uw voornaam *

Uw achternaam *

Uw geboortedatum

Uw e-mailadres*

Uw BSN (burgerservicenummer)*

Uw telefoonnummer*

Op welk tijdstip bent u het beste telefonisch bereikbaar? Maak uw hieronder uw keuze.

08:00 - 10:0010:00 - 12:0014:00 - 16:0016:00 - 18:0018:00 - 20:00

Uw woonadres*

Postcode*

Woonplaats*

Heeft u een toeslagpartner?
JaNee

Indien u een toeslagpartner heeft, vul dan hieronder de gegevens in van uw toeslagpartner

Voornaam toeslagpartner

Achternaam toeslagpartner*

Geboortedatum toeslagpartner

Welke toeslagen geniet u? (meerdere keuzes mogelijk)

huurtoeslagkindgebondenbudgetKinderopvangtoeslagzorgtoeslagtoeslag

Voor welke toeslagjaren wenst u een beoordeling? (meerdere keuzes mogelijk)
200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019

Is er momenteel sprake van een lopende bezwaar of beroepsprocedure?
JaNee

Overige opmerkingen